RAPAT KERJA WILAYAH ASOSIASI RUMAH SAKIT DAERAH INDONESIA (ARSADA) PROVINSI JAWA TENGAH

Rapat Kerja Wilayah Tahunan Asosiasi Rumah Sakit Daerah Seluruh Indonesia (Arsada) Provinsi Jawa Tengah saat ini sedang diselenggarakan di Hotel Horizon Simpang Lima Semarang. Rapat Kerja yang rencananya dilaksanakan dari hari Kamis – Sabtu, tanggal 20 – 23 Maret 2013 ini mengambil tema “ Sinergi Pemerintah Daerah, Manajemen Rumah Sakit dan Komite Medis Dalam Menghadapi Berlakunya SJSN 2014”.

Gbr. Salah satu sesi panel dalam rakerwil Arsada Jateng 2013

Dalam sambutannya, ketua Arsada Jawa Tengah, dr. Nonot Mulyono, M.Kes mengatakan bahwa maksud diadakannya rapat kerja wilayah ini adalah untuk melakukan evaluasi kegiatan tahun sebelumnya dan menyusun agenda kerja tahun mendatang dalam rangka mencari solusi terhadap berbagai masalah yang dihadapi oleh Rumah Sakit di Indonesia, khususnya Rumah Sakit Daerah. Beberapa masalah tersebut diantaranya adalah belum satunya pemahaman antara Rumah Sakit dengan PT. Askes sebagai pelaksana BPJS tahun 2013, Rumah sakit yang masih gamang dalam melaksanakan aturan BLUD karena perbedaan persepsi dengan para stake holder dan belum satu paham untuk dasar pelaksanaannya,  masalah kredensial yang menjadi kewajiban Komite Medik sebagai konsekuensi dari implementasi Permenkes 755 tahun 2011, serta keragu – raguan dalam penerapan sistem pengadaan barang dan jasa sebagai sebuah institusi BLUD.

Rapat kerja dibuka oleh Ketua Arsada Pusat, dr. Kuntjoro Adi Purjono, MMR yang berpesan bahwa dalam penyelenggarakaan operasional Rumah Sakit agar selalu berpegang pada dua kunci menuju patient safety, yaitu :

1.    Selalu melaksanakan norma/pedoman/prosedur yang ada dalam akreditasi versi 2012 dengan benar.

2.   Melaksanakan dengan sebenar – benarnya benar, sebetul – betulnya betul, selurus – lurusnya lurus pola keuangan BLUD sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

HARI KESEHATAN NASIONAL KE-47 TAHUN 2011

Hari ini adalah Hari Kesehatan Nasional (HKN)! Hari Kesehatan Nasional diperingati tiap tanggal 12 November dan tahun 2011 ini adalah peringatan ke-47.  Sudah sangat lama. Tema Peringatan tahun ini adalah  “INDONESIA CINTA SEHAT”. Tema ini dipilih dalam rangka menggapai impian “INDONESIA SEHAT” yang didukung oleh tiga pilar, yaitu : Perilaku Sehat, Lingkungan Sehat dan Pelayanan Kesehatan yang Berkualitas.

“Sehat memang bukan segalanya, tapi apabila tidak sehat segalanya menjadi tidak ada artinya”, merupakan kalimat yang sangat sering kita dengar dalam setiap peringatan HKN. Sebagaimana halnya kesembuhan dari sakit, untuk tetap sehat juga merupakan bentuk ikhtiar. Sesuatu yang hanya bisa diupayakan dan diperjuangkan. Dalam banyak hal, sehat ditentukan oleh perilaku manusia sendiri. Dan untuk menjaga tetap sehat diperlukan kerjasama dengan faktor eksternal yang kompleks, melibatkan multisektor.

Tapi baiklah, kita tidak perlu memikirkan tentang Pembangunan Kesehatan yang sangat multidimensi dan rumit itu. Yang sederhana saja, sudahkah kita menjadi pribadi (setidaknya berusaha) yang berperilaku hidup sehat? Sebagaimana diamanatkan dalam Undang – undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan pasal (11) yang menyebutkan bahwa “Setiap orang berkewajiban berperilaku hidup sehat untuk mewujudkan, mempertahankan dan memajukan kesehatan setinggi – tingginya”.  Bagaimana perilaku sehat dan perilaku merusak kesehatan itu? Sudah terlalu sering diserukan baik oleh pemerintah maupun swasta. Kita sudah sangat sering mendengarnya. Kenyataannya, masih banyak orang yang dzolim terhadap tubuhnya sendiri dari hak sehatnya dengan mengatasnamakan hak asasi manusia. Di lain pihak, perilaku kita bisa mempengaruhi kesehatan orang lain dan begitu juga sebaliknya.

Sudahkah kita berperilaku hidup sehat? Kalau belum, tidak ada kata terlambat. Mari kita mulai dari diri kita dan keluarga kita. Caranya? Mulailah menyehatkan mental kita terlebih dahulu dengan selalu berpikir positif. Kemudian lanjutkan dengan tidur lebih awal (paling lambat jam 11 malam) dan bagun lebih pagi (jangan lebih dari jam lima pagi). Penuhilah paru – paru kita dengan udara bersih dini hari. Sejukkan mata kita dengan hijauan daun dan warna – warni bunga. Biarkan kulit kita dihembus angin dan basah oleh embun. Gerakkan otot – otot kita. Ajaklah seluruh keluarga untuk ikut menikmati. Lakukan tanpa ketergesaan. Sesederhana itu? He.. he.. he.., siapa bilang sederhana? Coba saja lakukan dengan rutin….

Setelah itu, barulah kita berusaha meningkatkan diri dengan perilaku hidup sehat yang lebih rumit.

Yang pasti, Indonesia Sehat hanya akan bisa dicapai kalau individu – individunya sudah berperilaku hidup sehat. Tidak ada kata terlambat…

Selamat hari Kesehatan Nasional. Selamat menikmati hidup sehat! 

Banjarnegara, 12 November 2011

SUSAH MENOLAK COKLAT?

Siapa yang bisa menolak minuman coklat panas di saat hujan deras begini? Sebagian lagi mengeluhkan

sulitnya stop makan cokelat. Hanya orang dengan niat nekat diet ketat saja yang mampu menolak makanan ini. Benarkah?

Ternyata, memang tidak ada makanan yang dapat menggantikan keinginan untuk makan cokelat, kecuali cokelat itu sendiri. Demikian Elisabeth Somer, MA RD, penulis buku "Food & Mood: The Complete Guide to Eating Well and Feeling Your Best". Dalam sebuah studi, penggemar cokelat diberi cokelat susu, cokelat putih, atau bubuk cokelat. Ternyata yang dirasakan dapat benar-benar menggantikan cokelat adalah cokelat susu.

Mengapa hampir semua orang suka coklat?

Kegemaran akan makanan tertentu ditimbulkan oleh keseimbangan zat-zat kimiawi dalam otak yang disebut neurotransmitter. Dan cokelat tampaknya mempengaruhi hampir semua reseptor otak, sehingga keinginan untuk makan makanan yang satu ini biasanya sangat sulit ditahan.

Makan coklat tidak akan menimbulkan kecanduan, tetapi bagi sebagian orang rasa coklat yang enak mungkin menyebabkan kerinduan untuk mengkonsumsinya kembali. Ini yang disebut chocolate craving. Dampak coklat terhadap perilaku dan suasana hati (mood) terkait erat dengan chocolate craving. Rindu coklat bisa karena aromanya, teksturnya, manis-pahitnya dsb. Hal ini juga sering dikaitkan dengan kandungan phenylethylamine (PEA) yaitu suatu substansi mirip amphetamine yang dapat meningkatkan serapan triptofan ke dalam otak yang kemudian pada gilirannya menghasilkan dopamine. Dampak dopamine adalah muncul perasaan senang dan perbaikan suasana hati. Phenylethylamine juga dianggap mempunyai khasiat aphrodisiac yang memunculkan perasaan seperti orang sedang jatuh cinta (hati berbunga). Konon Raja Montezuma di jaman dahulu selalu mabuk minuman coklat sebelum menggilir harem-haremnya yang berbeda setiap malam. ;)

Selain itu, cokelat juga mengandung theobromin Dan kafein, yang akan memacu enerji dan menimbulkan efek terjaga. Jadi, kalau sedang lemburan dan ngantu-ngantuk, bolehlah secangkir minuman coklat atau sepotong permen coklat sebagai dopping. :D

Dari penjelasan diatas, jelaslah bahwa semakin keras Anda berusaha menjauhi cokelat, justru semakin besar keinginan untuk mengkonsumsinya.

Lalu benarkah coklat harus dihindari? Coklat membahayakan kesehatan seperti kata orang selama ini? Ada benarnya, ada juga tidaknya.

Kata coklat berasal dari xocoatl (bahasa suku Aztec) yang berarti minuman pahit. Ini merujuk kepada rasa asli biji coklat yang sebenarnya pahit akibat kandungan alkaloid, tetapi setelah melalui rekayasa proses dapat dihasilkan coklat sebagai makanan yang disukai oleh siapapun. Biji coklat mengandung lemak 31%, karbohidrat 14% dan protein 9%. Protein coklat kaya akan asam amino triptofan, fenilalanin, dan tyrosin.

Di Amerika Serikat konsumsi coklat hanya memberikan kontribusi 1% terhadap intake lemak total sebagaimana dinyatakan oleh National Food Consumption Survey (1987-1998). Jumlah ini relatif sedikit khususnya bila dibandingkan dengan kontribusi daging (30%), serealia (22%), dan susu (20%). Lemak pada coklat, sering disebut cocoa butter, sebagian besar tersusun dari lemak jenuh (60%) khususnya stearat. Tetapi lemak coklat adalah lemak nabati yang sama sekali tidak mengandung kolesterol. Untuk tetap menekan lemak jenuh agar tidak terlalu tinggi, ada baiknya membatasi memakan cokelat hanya satu potong saja per hari.

Telah lama diketahui bahwa stearat adalah asam lemak netral yang tidak akan memicu kolesterol darah. Mengapa? Stearat ternyata dicerna secara lambat oleh tubuh kita dan juga diabsorpsi lebih sedikit.

Sepertiga lemak yang terdapat dalam coklat adalah asam oleat yaitu asam lemak tak jenuh. Asam oleat ini juga dominan ditemukan pada minyak zaitun. Studi epidemiologis pada penduduk Mediterania yang banyak mengkonsumsi asam oleat dari minyak zaitun menyimpulkan efek positip oleat bagi kesehatan jantung.

Kalau memang coklat baik untuk kesehatan, lalu seberapa banyak kita boleh mengkonsumsi coklat? Tidak ada anjuran gizi yang pasti untuk ini, namun demikian makan coklat 2-3 kali seminggu atau minum susu coklat tiap hari kiranya masih dapat diterima. Prinsip gizi sebenarnya mudah yaitu makanlah segala jenis makanan secara moderat. Masalah gizi umumnya timbul bila kita makan terlalu banyak atau terlalu sedikit (kekurangan).

Hanya saja coklat perlu diwaspadai, khususnya bagi orang-orang yang rentan menderita batu ginjal. Konsumsi 100 g coklat akan meningkatkan ekskresi oksalat dan kalsium tiga kali lipat. Oleh karena itu kiat sehat yang bisa dianjurkan adalah minumlah banyak air sehabis makan coklat.

Belum ada bukti bahwa coklat menyebabkan timbulnya jerawat.Masalah yang ditimbulkan oleh coklat adalah adanya penambahan gula dan susu yang berlebihan dalam mengolah coklat. Jadi, untuk mendapatkan efek positif dari coklat, pilihlah coklat yang dengan gula dan susu paling minimal. Biasanya adalah jenis dark chocolate.

Selamat menikmati secangkir minuman coklat panas tanpa cemas..

Disarikan dari berbagai sumber.

COUPLES THERAPY UNTUK LANSIA

Banyak perubahan yang terjadi pada seseorang saat memasuki usia lanjut (lansia), terutama dalam bentuk dan posisi tubuh maupun struktur tubuh. Misal, lansia sering terlihat lebih pendek karena pengaruh struktur dan posisi tulang belakang yang mengalami osteoporosis.

Selain anatomi, para lansia juga mengalami beberapa penurunan fungsi. Diantaranya adalah penurunan fungsi sirkulasi darah dan pernafasan permenit dan lain-lain yang dihubungkan dengan faktor degenerasi.

Lalu bagaimana dengan fungsi seksual pada usia lanjut? Sebuah study yang dilakukan oleh Edward M. Brecher menunjukkan, adanya penurunan aktivitas seksual baik pada pria maupun wanita, seiring dengan meningkatnya usia. Beberapa faktor penting yang menentukan aktivitas seksual saat seseorang berusia lanjut, diantaranya adalah :

1. Penurunan fungsi fisik.

2. Keberadaan dan ketertarikan terhadap pasangan.

3. Tingkah laku serta pengharapan tentang seks di usia lanjut.

Produksi testoteron yang makin merendah mulai usia 40 tahun, berkurangnya struktur dan fungsi organ pada seorang pria, merupakan salah satu penyebab terkait penurunan fungsi seksual pria. The Kinsey Institute, melaporkan adanya perubahan gairah seksual pada seorang pria berkaitan dengan usia. Pada lansia, waktu ereksi dan orgasme menjadi lebih lama. Perlu stimulasi langsung pada seseorang untuk bisa ereksi, berkurangnya semen yang dikeluarkan saat ejakulasi, ereksi tidak padat (rigid), testis yang tidak bisa terangkat setinggi scrotum, kontraksi orgasmus yang kurang kuat, berkurangnya rasa perlu untuk ejakulasi saat seks dan periode refrakter (periode setelah ejakulasi ke ejakulasi selanjutnya) menjadi lama, adalah beberapa hal yang mereka laporkan.

Secara psikologis, stigma tentang seks pada lansia juga menjadi penghalang bagi perilaku seksual mereka. Misal, adanya anggapan bahwa seks hanya untuk kaum muda. Seks pada lansia dianggap menjijikkan dan anggapan bahwa lansia yang tertarik dengan seks hanya untuk pelepas birahi. Padahal, seharusnya tidak demikian.

Oleh sebab itu, selain obat-obatan dan pemberian hormon, sangat perlu terapi psikologi untuk mengembalikan fungsi seksual pasangan lansia. Terapi ini berkembang dengan nama couples therapy. Yakni suatu terapi psikologis yang diperuntukkan bagi pasangan lansia. Fokus terapi ini adalah untuk mencari adanya ketidakpuasan dan dan distress (tekanan) dalam hubungan suami istri. Juga untuk memberi saran dan mengimplementasi rencana pengobatan.

Terapi ini ada beberapa jenis, yaitu :

1. Psycoanalitical couples therapy.

2. Object relations couples therapy.

3. Egoanalitic couples therapy.

4. Behavioral marital therapy.

5. Integrative behavioral couples therapy.

6. Cognitive behavioral marital therapy.

7. Emotionally focused therapy.

8. Structural strategic marital therapy.

Terapi ini dapat membantu orang yang memiliki keluhan intimasi seksual dan komunikasi dengan pasangannya utamanya tentang seks. Tujuannya adalah untuk memperbaiki atau mengurangi gejala dan mengembalikan hubungan ke tingkat fungsional yang lebih sehat. Nantinya diharapkan akan didapatkan hasil yang menguntungkan buat pasien. Seperti hilangnya dan dapat dikendalikannya perilaku simptomatik yang buruk, perbaikan interaksi pasangan yang lebih sehat, dan hasil akhinya adalah meningkatkan fungsi seksual seseorang di usia lanjut.

Tertarik lebih lanjut? Hubungi androlog terdekat di kota anda! :D

Oleh-oleh dari PIT PANDI-PERSANDI 2010 di Surakarta

KETAGIHAN SEKS

Paula Hall, seorang terapis asal Inggris, mengatakan bahwa satu dari 20 orang menderita sex addict (ketagihan seks). Sangat banyak dan mengejutkan! Bahkan ada lagi yang mengatakan bahwa sex addict telah menjadi ciri peradaban saat ini. Mengerikan bila ini memang benar.

Ketergangantungan seks sebenarnya hanya salah satu dari sekian jenis ketergantungan, seperti ketergantungan zat psikotropika, minuman keras, rokok dan sebagainya yang lebih dulu akrab di telinga kita. Hanya ketergantungan seks lebih “susah disembuhkan” sebab akar penyebabnya serringkali bukan seks itu sendiri.

Kapan manusia mengenal ketergantungan seks? Jawabannya bisa sepanjang pengetahuan manusia tentang seks itu sendiri. Ketergantungan seks memiliki siklus mirip lingkaran setan yang selalu berulang. Siklus berawal dari pikiran (everything starts in the mind), kemudian ke tahap fantasi, ritual, tindakan dan penyesalan. Tapi kemudian dia akan kembali berpikir tentang seks dan siklus akan berulang.

Adapun karakter orang dengan ketergantungan seks diantaranya adalah :

1. Peselingkuh (berselingkuh dan berhubungan seks dengan banyak orang).

2. Eksibionisme (suka memamerkan alat vital).

3. Terlalu sering melakukan masturbasi.

4. Secara rutin “bertelepon seks”.

5. Secara rutin membuka situs-situs porno.

Kebanyakan para pengidap ketergantungan seks menjadikan hubungan seks sebagai pelarian masalah. Oleh karena itu, penyelesaiannya adalah dengan mencari akar masalahnya dan menyelesaikannya. Kunci utamanya ada pada pengendalian diri dan cara melihat suatu masalah. Bagi yang merasa ada ciri-ciri di atas dan mulai memasuki siklus adiksi, belum terlambat untuk menghentikannya.

Sumber : Intisari, Juli 2010