UPAYA PENINGKATAN MUTU LAYANAN PUSKESMAS MELALUI IMPLEMENTASI AKREDITASI DAN REPLIKASINYA DI KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2006 - 2008

LATAR BELAKANG

Prinsip-prinsip Implementasi Akreditasi Puskesmas

Kebutuhan untuk meningkatkan mutu layanan kesehatan di Indonesia, setidak-tidaknya dipengaruhi oleh tiga perubahan besar, yaitu sumber daya yang terbatas, adanya kebijakan desentralisasi dan berkembangnya kesadaran akan pentingnya mutu layanan kesehatan. layanan Puskesmas selama ini dianggap seperti halnya pemberi layanan publik lainnya sebagai layanan yang tidak bermutu. Masyarakat menganggap datang ke Puskesmas karena tidak ada pilihan lain. Bahkan bagi masyarakat miskin, mungkin merupakan satu-satunya pilihan untuk mendapatkan layanan dengan biaya relatif sangat terjangkau. Anggapan tersebut seharusnya menjadi tantangan dan peluang bagi Puskesmas untuk mulai mendefinisikan mengenai mutu layanannya dan menerapkannya, guna menjawab tantangan dan peluang yang muncul karena perubahan – perubahan lingkungan yang luar biasa tersebut.

Pengertian tentang mutu sendiri dapat berbeda-beda pada setiap orang tergantung dari sudut pandang siapa yang mengartikannya. Petugas kesehatan mungkin memandang mutu adalah tindakan yang paling tepat dan sesuai standar yang dapat diberikan kepada pasien. Sedangkan pihak manajemen memandang mutu mungkin dari sisi tindakan yang paling efisien, terutama dari segi biaya. Sementara pasien mungkin menilai mutu dari sisi pelayanan yang ramah, murah dan cepat. Sehingga pengertian mutu sendiri menjadi sangat sulit didefinisikan, tetapi bisa dirasakan. Yang sering digunakan sebagai konsep mutu adalah definisi dari Joseph M. Juran yaitu, mutu adalah kesesuaian antara harapan dan kenyataan. Harapan yang dimaksud di sisni adalah harapan pelanggan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia mendefinisikan mutu pelayanan kesehatan adalah tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang memuaskan pelanggan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata pelanggan, serta diberikan sesuai standar dan etika profesi. Apapun definisi yang dipakai, intinya mutu adalah terpenuhinya kebutuhan klien yang membutuhkan layanan.

Dalam menerapkan upaya peningkatan mutu layanan kesehatan, berbagai macam alat dapat dipakai. Dua alat yang bisa dipakai oleh Puskesmas adalah Akreditasi Puskesmas atau dari ISO. Dengan alasan utama efisiensi biaya, maka Kabupaten Banjarnegara menerapkan sistem Akreditasi Puskesmas untuk meningkatkan mutu layanan kesehatan di Puskesmas. Disamping itu, karena dalam Akreditasi Puskesmas juga mencakup seluruh pelayanan dasar yang ada di Puskesmas melalui kelompok-kelompok kerja yang meliputu administrasi, layanan medis, kesehatan ibu dan anak, gizi, kesehatan lingkungan, pencegahan dan pemberantasan penyakit menular serta promosi kesehatan. dengan begitu, baik UKM maupu UKP semuanya akan ditingkatkan mutunya secara bersamaan dan saling mendukung.

Peningkatan mutu layanan di Puskesmas dengan menerapkan prinsip-prinsip pendekatan jaminan mutu secara umum yag terdiri dari :

1. Bekerja dalam tim

2. Fokus perubahan pada proses

3. Orientasi kinerja pada pelanggan

4. Pengambilan keputusan berdasarkan data

5. Adanya komitmen pimpinan dan keterlibatan bawahan dalam perbaikan proses pelayanan

Jika kelima prinsip di atas dilaksanakan, maka dapat dikatakan bahwa Puskesmas telah menerapkan prinsip-prinsip mutu dalam manajemennya.

Karena Puskesmas juga melaksanakan UKM, maka prinsip-prinsip etika profesi kesehatan masyarakat harus menjadi landasan moral dan norma yang mendasari aplikasi ilmu pengetahuan dan teknologi dalam penerapan jaminan mutu. Prinsip-prinsip tersebut pada garis besarnya adalah :

1. Menghindarkan masyarakat dari bahaya dan ancaman kesehatan.

2. Menolong masyarakat

3. Menghormati hak masyarakat

4. Pemerataan dan keadilan

5. Pemanfaatan

IMPLEMENTASI AKREDITASI DAN REPLIKASINYA DI PUSKESMAS

Implementasi Akreditasi Puskesmas di Kabupaten Banjarnegara dilaksanakan secara bertahap. Pada tahap awal adalah pilot priject di dua Puskesmas yang sudah dilaksanakan, yaitu Puskesmas Purwanegara 1 dan Karangkobar dengan biaya APBN, serta mulai dilaksanakan tahun 2006. Saat ini kedua Puskesmas tersebut telah mendapatkan sertifikasi akreditasi pada tahun 2008. Puskesmas Karangkobar dengan Akreditasi Penuh tujuh Pokja dan Puskesmas Purwanegara 1 terakreditasi untuk empat Pokja, yaitu KIA, Gizi, Promosi Kesehatan dan kesehatan Lingkungan.

Pilot project ini dianggap berhasil, maka akan dilanjutkan dengan Puskesmas yang lain. Tahun 2009 ini disiapkan dua Puskesmas lagi untuk melaksanakan akreditasi, yaitu Puskesmas Mandiraja 1 dan Wanadadi 1. Idealnya semua Puskesmas harus terakreditasi. Tapi, bila akan dilaksanakan di seluruh Puskesmas secara bersamaan, kendala utama adalah masalah dana dan tenaga pendampingan, baik sebelum, selama maupun sesudah sertifikasi akreditasi.

Apabila setiap tahun hanya dua Puskesmas, berapa tahun yang dibutuhkan agar semua Puskesmas terakreditasi? Kendalanya kembali pada masalah dana dan tenaga. Untuk menyiasati masalah tersebut, maka Puskesmas diharapkan dapat menerapkan replikasi akreditasi dan Puskesmas yang sudah terakredasi dan Puskesmas yang sudah terakreditasi diharapkan dapat ikut membimbing Puskesmas yang belum terakreditasi dan berkomitmen untuk melaksanakannya. Bila Puskesmas yang melakukan replikasi akreditasi sudah merasa mampu dan sudah siap untuk dilakukan sertifikasi, maka Dinas Kesehatan diharapkan dapat memfasilitasi untuk perolehan sertifikasi tersebut dengan pembimbingan oleh privinsi secukupnya, sehingga dapat menekan biaya. Agar replikasi akreditasi ini dapat dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas, maka peran dari dinas Kesehatan Kabupaten sangat diharapkan dan akan besar sekali. Terutama untuk pendampingan. Untuk itu penguatan Tim Mutu Kabupaten Mutlak diperlukan.

Milestones Implementasi Akreditasi di Kabupaten Banjarnegara (2006-2008)

Æ WORKSHOP AKREDITASI di DINKES PROV ( 4 OKTOBER 2006)

Æ PELATIHAN AKREDITASI PUSKESMAS ( 8 S.D 17 Oktober 2006) di BPTPK Gombong untuk Pusk. Karangkobar dan Purwonegoro 1

Æ PEMBENTUKAN DAN PELATIHAN AKREDITASI BAGI TIM DKK ( Mei 2007)

Æ STUDI BANDING KE PUSKESMAS WONOGIRI 1 ( JUNI 2007)

Æ BIMBINGAN TEKNIS AKREDITASI (PEMAHAMAN DAN APLIKASI INSTRUMEN ) OLEH Narasumber BPTPK Gombong (Akhir 2007dan awal 2008) : 5 kali bimbingan per puskesmas

Æ BINTEK DAN MONEV AKREDITASI OLEH TIM DINAS KESEHATAN ( 3 KALI BINTEK TERPADU TAHUN 2007 DAN 3 KALI BINTEK TERPADU PADA TAHUN 2008)

Æ SA oleh puskesmas

Æ SA AKREDITASI OLEH TIM DINAS KESEHATAN PADA BULAN MEI DAN JULI 2008

Æ PENILAIAN AKREDITASI OLEH TIM PROVINSI PADA BULAN AGUSTUS 2008

Æ BINTEK DAN MONEV AKREDITASI OLEH TIM DINAS KESEHATAN ( 3 KALI BINTEK TERPADU TAHUN 2007 DAN 3 KALI BINTEK TERPADU PADA TAHUN 2008)

Æ SA oleh puskesmas

Æ SA AKREDITASI OLEH TIM DINAS KESEHATAN PADA BULAN MEI DAN JULI 2008

Æ PENILAIAN AKREDITASI OLEH TIM PROVINSI PADA BULAN AGUSTUS 2008

PERAN DINAS KESEHATAN UNTUK PENINGKATAN MUTU LAYANAN DI PUSKESMAS

Dalam upaya peningkatan mutu layanan di Puskesmas, Dinas Kesehatan memiliki posisi strategis sebagai fasilitator. Sebagai fasilitator, Dinas Kesehatan diharapkan dapat memfasilitasi kebutuhan Puskesmas dalam upayanya untuk meningkatkan mutu layanan yang tidak mampu dipenuhi oleh Puskesmas sendiri, seperti kebutuhan tenaga, sarana fisik, alat, perbekalan kesehatan serta konsultasi. Setiap kegiatan di Dinas Kesehatan diupayakan dalam rangka mendukung upaya yang dilakukan Puskesmas.

Sebagai wujud tanggung jawab Dinas Kesehatan terhadap upaya peningkatan mutu layanan Puskesmas, telah dibentuk Tim Mutu Kabupaten yang terutama memiliki kewajiban dalam hal bimbingan teknis dan monitoring evaluasi. Tim Mutu Kabupaten ini terdiri dari kelompok-kelompok kerja yang disesuaikan dengan kelompok-kelompok kerja yang ada di Puskesmas. Tim ini dibentuk dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara Nomor : 188.41240 tentang Perubahan Tim Manajemen Mutu Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara. Dalam Surat Keputusan itu disebutkan bahwa salah satu tugas Tim Mutu Kabupaten adalah membina pelaksanaan manajemen mutu seluruh kegiatan di Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara, serta melakukan bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pembinaan manajemen mutu di UPTD Labkesda, GFK, Puskesmas, sarana pelayanan kesehatan swasta baik perorangan maupun institusi pelayanan kesehatan tingkat dasar, khusus maupun rujukan. Dengan tugas berat tersebut, mau tidak mau Dinas kesehatan harus melakukan pembenahan internal dalam rangka meningkatkan mutu layanannnya. Dinas Kesehatan harus mampu menjadi contoh dalam penerapan manajemen mutu pelayanan, agar dalam melakukan bimbingan teknis dapat lebih tepat sasaran karena tahu betul kesulitan atau hambatan-hambatan yang muncul dalam pelaksanaaan manajemen mutu.

Bimbingan teknis yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan meliputi seluruh pemberi layanan kesehatan baik pemerintah maupun swasta, mengingat asas kewilayahan, dimana Dinas Kesehatan menjadi penanggungjawab seluruh layanan kesehatan yang dilaksanakan di Kabupaten Banjarnegara. Sehingga pada akhirnya, pada layanan swasta pun, baik institusi maupun perorangan dapat diterapkan akreditasi atau sistem standar mutu lainnya dalam layanan kesehatan yang diberikannya. Hal ini mungkin dapat dikaitkan dengan pemberian rekomendasi atau ijin layanan kesehatan kesehatan yang dikeluarkan oleh dinas.

Tim Mutu Kabupaten diharapkan dapat menjadi motor penggerak dalam perubahan yang diharapkan terjadi di lingkungan dinas. Perubahan yang menuju ke arah perbaikan dari hal-hal yang selama ini sudah dilaksanakan, yang dirasakan masih kurang tepat. Bila perlu dengan melakukan reformasi terhadap seluruh aspek yang memang sudah tidak sesuai lagi dengan situasi dan kondisi yang dihadapi saat ini. Sehingga pada akhirnya, peran Dinas Kesehatan sebagai fasilitator, khususnya konsultan dalam manajemen mutu pelayanan dapat diwujudkan karena Dinas Kesehatan telah menjadi institusi yang bermutu sesuai visi yang hendak dicapainya.

Saat ini, dua Puskesmas lagi sedang dalam proses penilaian Akreditasi, yaitu puskesmas Wanadadi 1 dan Puskesmas Mandiraja 1. Semakin banyak puskesmas melaksanakan kegiatan manajemen mutu, maka harapan bahwa pelayanan kesehatan di Puskesmas merupakan pelayanan pilihan akan menjadi kenyataan.

IMO : HINDARKAN GENERASI MUDA DARI BAHAYA MEROKOK!

APAKAH ROKOK ITU?

Rokok adalah batang silinder berukuran 17 – 22 cm, berdiameter kurang lebih 1 (satu) cm, terbuat dari kertas, berisi cacahan daun tembakau dan bahan-bahan lainnya, pemakaiannya dengan membakar salah satu ujungnya dan menghisap asapnya melalui ujung yang lain.

KENYATAAN – KENYATAAN SEKITAR ROKOK

1. Saat ini, tembakau berada pada peringkat utama penyebab kematian yang dapat dicegah di dunia (satu dari 10 kematian orang dewasa di seluruh dunia), mengakibatkan 5,4 juta kematian tahun 2006 (satu kematian tiap 6,5 detik). Di Indonesia, tembakau MEMBUNUH 427.948 perokok pada tahun 2001 atau 1172 jiwa setiap harinya.

2. Kenyataan 73,8 persen kepala keluarga rumah tangga miskin perkotaan adalah perokok. Pengeluaran untuk rokok per minggu 22% lebih tinggi dari pengeluaran untuk membeli beras (19%).

3. Kelompok pendapatan terendah (20% rumahtangga yang berpendapatan terendah) membelanjakan 12% pengeluaran bulanannya untuk membeli rokok, sementara kelompok pendapatan tertinggi (20% rumahtangga yang berpendapatan tertinggi) membelanjakan hanya 9,25%.

4. Hasil Survei Sosial Ekonomi Nasional 2003-2005 membuktikan, konsumsi rumah tangga miskin untuk tembakau menduduki rating kedua (12,43%), setelah konsumsi padi-padian (19,30%). Seorang petani di Wonosobo, sebagai contoh, menghabiskan Rp 274 ribu untuk merokok, tapi berkeberatan atas biaya SPP anaknya yang hanya Rp 7.000/bulan.

5. Angka kejadian merokok di Kalangan Remaja Laki-laki umur 15-19 tahun meningkat 139,4% selama tahun 1995 sampai 2004 dari 13,7% menjadi 32,8%. Sementara perokok perempuan pada kelompok umur yang sama meningkat lebih dari 6 kali lipat selama periode tersebut. Setiap harinya ada 6000 remaja yang baru merokok untuk pertamakalinya. 3000 remaja tadi kemudian menjadi perokok aktif.

6. Hasil penelitian terbaru menyebutkan, 34,5 persen anak jalanan berusia 10 tahun ke atas telah kecanduan merokok. Dari 398 anak yang terjaring survei tersebut mengaku tidak pernah sekolah dan tidak tamat SD, hanya 40 persen yang tamat SD. Mengkonsumsi rokok rata-rata 10 batang per hari.

7. Rokok adalah pintu gerbang untuk menggunakan narkoba. Hasil survei, 99% pengguna narkoba adalah perokok berat.

8. “Mencari Mangsa Baru” Serangkaian Penelitian Terhadap Anak Muda (Berderap Memangsa Kaum Muda, Mardhiyah Chamim, 2007) . “Remaja hari ini adalah calon pelanggan tetap hari esok karena mayoritas perokok memulai merokok ketika remaja..” (Laporan Peneliti Myron E. Johnson ke Wakil Presiden Riset dan Pengembangan Phillip Morris). “Perokok remaja telah menjadi faktor penting dalam perkembangan setiap industri rokok dalam 50 tahun terakhir. Perokok remaja adalah satu-satunya sumber perokok pengganti. Jika para remaja tidak merokok maka industri akan bangkrut sebagaimana sebuah masyarakat yang tidak melahirkan generasi penerus akan punah..”

ASAP ROKOK

Terbagi dua :

1. Asap Rokok Utama/Main Stream (MS), yaitu asap yang keluar dari Pangkal Rokok (yang dihisap oleh perokok).

2. Asap Rokok Sampingan/Side Stream (SS), yaitu asap yang keluar dari Ujung Rokok (bagian rokok yang dibakar).

Keduanya sama-sama berbahaya karena mengandung lebih dari 4000 bahan kimia, dimana sebagaian besar merupakan bahan kimia berbahaya yang sebenarnya tidak boleh masuk tubuh karena dapat merusak.

ZAT BERBAHAYA DALAM ASAP ROKOK

Ada lebih dari 4000 zat kimia dalam asap rokok!

Dua ratus lebih diantaranya adalah zat berbahaya.

Tiga komponen utama dalam asap rokok adalah:

1. Nikotin

2. Karbon monoksida

3. Tar

Semuanya berpotensi menyebabkan penyakit.

1. NIKOTIN

Nikotin diserap ke dalam darah dan mempengaruhi otak dalam 10 detik. Jika anda perokok teratur, bilamana kadar nikotin dalam darah kurang, anda biasanya mengalami gejala kecanduan, gelisah, keletihan, sakit kepala, iritasi, kelaparan, sulit berkonsentrasi, atau merasa takut. Gejala-gejala ini akan hilang dengan rokok berikutnya. Jadi, kebanyakan perokok butuh teratur merokok agar merasa 'normal', dan mencegah munculnya gejala-gejala ketagihan.

2. KARBONMONOKSIDA

Karbon monoksida adalah gas beracun yang ada di pembuangan mobil, yang mengurangi banyaknya oksigen dalam darah. Oksigen sangat penting untuk organ tubuh agar berfungsi efisien. Kekurangan oksigen mengakibatkan perubahan menetap pada darah, membuat darah lebih padat sehingga jantung harus bekerja keras memompa darah ke seluruh tubuh.

3. TAR

Tar mengandung banyak bahan yang sudah dibuktikan mengakibatkan kanker. Bahan iritasi yang ada di dalam tar merusak paru-paru, menciutkan saluran (brankiolis), dan merusak rambut kecil (cilia) yang melindungi paru- paru dari debu dan infeksi.

Zat-Zat yang lain, diantaranya adalah :

•Benzena – pelarut yang digunakan dalam bahan bakar dan industri kimia.

•Formalin – sangat beracun, cairan tidak berwarna yang digunakan untuk mengawetkan jenasah.

•Amoniak – bahan kimia yang ditemukan dalam cairan pembersih. Digunakan dalam rokok untuk meningkatkan penghantaran nikotin.

•Hidrogen Sianida – gas beracun yang digunakan untuk industri plastik, pewarna, dan pestisida. Sering digunakan untuk pembasmi tikus.

•Kadmium – Logam yang sangat beracun sebagai bahan pembuat baterei.

•Aseton – pelarut yang ada dalam penghapus pewarna kuku.

•Arsenik – bahan yang digunakan untuk membunuh tikus.

BAHAYA ROKOK PADA KESEHATAN

1. ROKOK MENYEBABKAN KANKER.

Kanker paru-paru (sekitar 30.000 orang di Inggris meninggal akibat kanker paru-paru setiap tahun. Lebih dari 8 dalam 10 kasus disebabkan karena merokok), kanker mulut, tenggorokan, dan hidung, kanker pangkal tenggorokan, kanker oesofagus, kanker pankreas, kanker kandung kemih, kanker perut, kanker ginjal, leukemia (kanker darah).

2. PENYAKIT JANTUNG DAN SIRKULASI

Arteriosklerosis – membangun timbunan lemak dalam pembuluh darah. Mengakibatkan dinding arteri kehilangan elastisitas, yang dapat mengakibatkan stroke, gangren, dan pembengkakan pembuluh darah. Tekanan darah tinggi.

3. PENYAKIT PERNAFASAN

Asma, penyakit paru-paru kronis (Lebih dari 8 dalam 10 kasus meninggal karena merokok), meningkatkan frekuensi kedinginan, dada dingin sebagian, dan bronkitis, nafas pendek.

4. GANGGUAN KESEHATAN LAINNYA

a. Sakitkepala, kerusakan gigi, jari, dan rambut, insomnia, diare dan colitis, artritis, depresi mental.

b. Aliran darah menurun secara ekstrim (tangan dan kaki dingin).

c. Merokok mengurangi suplai oksigen, mengakibatkan tekanan darah lebih tinggi, sehingga mengakibatkan gangguan pada saluran darah dan serangan jantung. Perokok mengalami kesulitan dalam berlari dan berlatih.

d. Waktu untuk pulih dari penyakit tertentu, baik yang disebabkan oleh rokok atau bukan, jauh lebih panjang bagi perokok. Sering terjadi, seorang yang bukan perokok akan pulih dari sakit sedangkan mereka yang merokok, meninggal.

e. Perokok lebih sering sakit. Merokok merusak vitamin, khususnya vitamin C dan B.

f. Inteligensi rendah berhubungan dengan merokok (adanya kerusakan otak).

g. Merokok selama kehamilan merupakan hal yang berbahaya bagi ibu dan janin, dan akan mengakibatkan masalah perkembangan yang membayangi anak-anak di seluruh aspek kehidupannya.

h. Paparan asap rokok secara pasif yang ada pada masa kanak-kanak merupakan hal yang berbahaya bila merupakan gabungan dari masa janin yang terpapar asap rokok.

i. Janin, bayi, dan anak : bayi dengan berat badan yang rendah, bayi lahir mati, defekasi kelahiran seperti sindrom kematian bayi mendadak, penurunan fungsi paru-paru, efek jangka panjang pada fisik dan, mental, infeksi saluran pernapasan bagian bawah

MEROKOK DAN KECERDASAN

Para perokok, khususnya mereka yang masih dalam pertengahan usia dewasa, cenderung memiliki kelemahan dalam hal ingatan dan nalar berpikir (kecerdasan) dari pada mereka yang tidak merokok. Ini merupakan alasan lain mengapa kita tidak harus merokok.

Para peneliti Prancis menyebutkan, data yang dikumpulkan dari 5.000 warga Inggris, ditemukan bahwa mereka yang merokok lebih rendah tingkat ingatan, bernalar, kosakata, dan juga kecakapan verbalnya, daripada mereka yang tidak merokok.

Penelitian itu juga menemukan bahwa merokok sangat berhubungan dengan penurunan mental pada usia muda, seperti halnya juga mempengaruhi kerapuhan fisiknya di kemudian hari. Penelitian itu menyimpulkan bahwa kebiasaan merokok yang dilakukan pada usia muda sangat berhubungan dengan penurunan tingkat memori dan kemampuan bernalar.

Demikian dilaporkan Severine Sabia dan koleganya dari Institut Kesehatan Nasional dan Penelitian Medis di Villejuif, Prancis.

Penelitian lain yang dilakukan oleh Stephen Carr Leon. Dia menhabiskan waktu delapan tahun untuk mengetahui, mengapa orang Yahudi dapat begitu cerdas. Salah satunya, karena merokok adalah hal yang tabu di kalangan mereka, apalagi merokok dekat wanita hamil. Mereka percaya, asap rokok dapat menurunkan kecerdasan bayi yang ada dalam kandungan. Hal ini didukung dengan hasil penelitian dari para ilmuan Israel, dimana hasil penelitian menunjukkan nikotin dapat merusakkan sel utama pada otak manusia dan akan melekat pada gen. Artinya, keturunan perokok bakal membawa generasi yang cacat otak ( bodoh). Sehingga dia mengatakan, bahwa merokok dapat melahirkan generasi “Goblok!”.

Mari kita renungkan dan bandingkan dengan kondisi di Indonesia. Lihatlah sekeliling Anda, di mana saja Anda berada, dari restoran, perkantoran, kebun bunga, angkutan umum, hingga ke musium, hidung Anda akan segera mencium bau asak rokok! Berapa harga rokok? Cuma US$ .70cts !!!

“Hasilnya? Dengan penduduknya berjumlah jutaan orang berapa banyak universitas? Hasil apakah yang dapat dibanggakan? Teknologi? Jauh sekali. Adakah mereka dapat berbahasa selain dari bahasa mereka sendiri? Mengapa mereka begitu sukar sekali menguasai bahasa Inggris? Apakah ini bukan akibat merokok? Anda fikirlah sendiri?”

MEROKOK ADALAH MELANGGAR HUKUM?

1. Undang-Undang Dasar ‘45

Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan.” (Pasal 28H ayat 1);

2. UU tentang Hak Asazi Manusia

Pasal 9 : ”(1) Setiap orang berhak untuk hidup, mempertahankan hidup dan meningkatkan taraf kehidupannya;(2) Setiap orang berhak hidup tenteram, aman, damai, bahagia,sejahtera lahir dan batin; (3) Setiap orang berhak atas lingkungan hidup yang baik dan sehat.”

Pasal 11 : ”Setiap orang berhak atas pemenuhan kebutuhan dasarnya untuk tumbuh dan berkembang secara layak.”

Pasal 62 : ”Setiap anak berhak untuk memperoleh pelayanan kesehatan dan jaminan sosial secara layak, sesuai dengan kebutuhan fisik dan mental spiritualnya.”

3. UU tentang Kesehatan

Pasal 44 ayat (1) dan (2) : “(1) pengamanan penggunaan bahan yang mengandung zat adiktif diarahkan agar tidfak mengganggu dan membahayakan kesehatan perorangan, keluarga, masyarakat, dan lingkungannya; (2) produksi, peredaran, dan penggunaan bahan yang mengandung zat adiktif harus memenuhi srtandar dan atau persyaratan yang ditentukan.”

MENGHINDARI BAHAYA ROKOK

Melihat banyaknya efek negatif merokok, perlu kiranya dilakukan tindakan untuk mencegah bahaya asap rokok, terutama untuk kesehatan.

Hal-hal yang bisa dilakukan, diantaranya adalah :

1. Tidak merokok dan menghindari orang yang sedang merokok.

2. Menutup mulut dan hidung bila terpaksa terpapar asap rokok.

3. Jauhkan ibu hamil, bayi dan anak-anak dari paparan asap rokok.

4. Menyediakan ruangan khusus yang terpisah bagi para perokok.

5. Buat aturan dengan sanksi yang jelas dan tegas untuk larangan merokok di tempat-tempat umum.

JADI….

SIAPA BILANG MEROKOK ADALAH HAK ASAZI MANUSIA?

SEHINGGA, ARTI YANG BENAR DARI ROKOK ADALAH : sejumput tembakau, yang dilinting pada selembar kertas, dinyalakan pada salah satu ujungnya, dan pada ujung yang lain terdapat ……..orang yang bodoh!

Sumber :

1. Suara Pembaruan, 31 Mei 2008 [E-5/A-21].

2. Tulus Abadi, S.H. Bedah Perkara:
“Gugatan Legal Standing Perbuatan Melawan Hukum oleh Penguasa” . Anggota Pengurus Harian YLKI, Ketua Bidang Advokasi Komisi Nasional Pengendalian Tembakau, dan Koordinator Tim Advokasi Litigasi (HP 0815-991-6063/Email : tulus.ylki@gmail.com).

3. dr. Agus Suharto Sp.P. “Pengaruh Asap Rokok Terhadap Kesehatan Lingkungan dan Penyakit Paru”. suharto_agus@yahoo.co.id.

4. www.idph.state.ia.us

5. www.klikdokter.com

Sepuluh Kata Einstein Untuk Berhasil

1. Follow Your Curiosity : Ikuti Instinc Keinginantahuanmu.

Einstein said : "I have no special talent. I am only passionately curious."
Maksudnya : saya tidak mempunyai sebuah bakat. Saya hanya bergairah pada ketidaktahuan.


2. Perseverance is Priceless : Ketekunan Tidak ternilai.

Einstein said : "It's not that I'm so smart, it's just that I stay with problems longer."
Artinya : saya tidak terlalu smart/cerdas, saya cuma betah dengan berbagai masalah dalam waktu yang lama (jangan menyerah).


3. Focus on the Present : Fokus pada masa kini.

Einstein said : "Any man who can drive safely while kissing a pretty girl is simply not giving the kiss the attention it deserves."
Maksudnya : Kita gak bisa mengerjakan sesuatu pada saat bersamaan. Tapi kerahkanlah seluruh tenaga kita pada apa yang sedang kita kerjakan saat ini.


4. The Imagination is Powerful : Imajinasi adalah kekuatan.

Einstein said : "Imagination is everything. It is the preview of life's coming attractions. Imagination is more important than knowledge."
Maksudnya : Imajinasi adalah segalanya. imajinasi merupakan gambaran dari apa yang akan terjadi di masa depan. Imajiasi lebih penting dari ilmu pengetahuan.


5. Make Mistakes : Membuat Kesalahan.

Einstein said : "A person who never made a mistake never tried anything new."
Maksudnya : Seseorang yang tidak pernah membuat kesalahan tidak pernah mencoba sesuatu yang baru.


6. Live in the Moment: Hidup di saat ini.

Einstein said : "I never think of the future. It comes soon enough."
Maksudnya : saya tidak pernah berfikir tentang masa depan. Masa depan akan datang dengan segera.
Maksudnya : Cara terbaik untuk mencapai masa depan adalah dengan mengerahkan semua usaha kita untuk mengerjakan apa yang kita lakukan sekarang.


7. Create Value : Membuat sesuatu yang bernilai.

Einstein said : "Strive not to be a success, but rather to be of value."
Maksudnya : Berusahalah untuk tidak menjadi sukses, tetapi berusahalah untuk menjadi yang bernilai.


8. Don't Expect Different Results : Jangan Mengharapkan hasil yang berbeda.

Eisntein said : "Insanity doing the same thing over and over again and expecting different results."
Maksudnya : Kegilaan adalah mengerjakan hal yang sama berulang-ulang dan mengharapkan hasil yang berbeda.


9. Knowledge Comes From Experience : Ilmu pengetahuan berasal dari pengalaman.

Einstein said : "Information is not knowledge. The only source of knowledge is experience."
Maksudnya : Informasi bukanlah ilmu pengetahuan. Sumber dari ilmu pengetahuan adalah pengalaman.


10. Learn the Rules and Then Play Better : Pelajari aturan" dan mainkan dengan lebih baik.

Einstein said : "You have to learn the rules of the game. And then you have to play better than anyone else."
Maksudnya : Kamu harus belajar aturan-aturan permainan. Dan kamu harus bermain lebih baik dari orang lain.

Tak Pernah Pupus

Kau rangkum ribuan kata dalam langkah kecilmu

langit hari ini demikian cerah

Tatapanmu tajam pada noktah berlian berkilau di tengah gunung menjulang,

Jalan terjal berliku, kerikil tajam bebatuan licin menghadang

Langkahkan dengan senyum tanpa kegamangan, hai Gadis kecil…!

Diujung lorong panjang gelap selalu ada sinaran cahaya yg hangat

Jangan jadikan cita-citamu sebagai fatamorgana

Bentangkan tanganmu,

Lebarkan langkahmu ’tuk meraih rahmat-NYA.

Tiap tetes peluh bermakna keikhlasan

Saat niat dan tekad berpacu,

Saat langkah dihentakan,

Saat kemauanmu menggebu

Tak akan mampu hujan dan badai menghalangimu

Tak akan mampu ombak tinggi menghempaskanmu

Kau tahu,

Allah Maha Perkasa dan Maha Lembut

Tunduk sujudkan kepatuhanmu pada Jalan Lurus-NYA

DIA,...tempat berserah diri dan mencurahkan segala harapanmu

DIA....tempat kau mengadu ’tuk melepaskan segala kegundahan dan kesulitanmu

DIA....yang ampunan-NYA melebihi siksa-NYA

Hadirkan hasratmu agar selalu bersama-NYA dalam setiap tarikan nafasmu

Kini dalam balutan jilbab putih dan gamis penutup langsing tubuhmu,

dihiasi seuntai kemilau Berlian di leher jenjangmu

Secercah sinar lembut penuh kasih sayang telah mengisi relung hatiku
saling melengkapi menuju bahtera kehidupan yg tak akan pernah pupus,

Segenggam Cinta terikat kuat

Serangkum kasih memadu beriring menuju ridho-NYA

Tindakan Kita Sebatas Kita Memandang Dunia

Bila anda memandang diri anda kecil, dunia akan tampak sempit, dan

tindakan anda pun jadi kerdil. Namun, bila anda memandang diri anda besar, dunia terlihat luas, anda pun melakukan hal-hal penting dan berharga.

Tindakan anda adalah cermin bagaimana anda melihat dunia. Sementara dunia anda tak lebih luas dari pikiran anda tentang diri anda sendiri. Itulah mengapa kita diajarkan untuk berprasangka positif pada diri sendiri, agar kita bisa melihat dunia lebih indah, dan bertindak selaras dengan

kebaikan-kebaikan yang ada dalam pikiran kita.

Padahal dunia tak butuh penilaian apa-apa dari kita. la hanya memantulkan apa yang ingin kita lihat, ia menggemakan apa yang ingin kita dengar. Bila kita takut menghadapi dunia, sesungguhnya kita takut menghadapi diri kita sendiri.

Maka, bukan soal apakah kita berprasangka positif atau negatif terhadap

diri sendiri. Melampaui di atas itu, kita perlu jujur melihat diri sendiri apa

adanya. Dan, dunia pun menampakkan realitanya yang selama ini

tersembunyi di balik penilaian-penilaian kita.

(Sumber : Kumpulan motivasi Andy Muzaki, kiriman seorang teman, thanks)

Jangan Kondisikan Diri Untuk Kalah…

Sebutir telur elang dietakkan di sarang ayam. Telur menetas, dan elang kecil tumbuh dan berpikir dirinya adalah seekor ayam. Sang Elang melakukan apa yang dilakukan oleh ayam-ayam, di lingkungan di mana selama ini dia dibesarkan. Ia mengorek- korek tanah untuk mendapatkan biji-bijian untuk makan. Dia berkotek dan berkokok. Dia tidak pernah terbang lebih tinggi dari beberapa kaki dari tanah sebagaimana yang bisa dilakukan ayam.

Suatu hari, dia melihat sesekor burung elang terbang dengan anggun dan mengagumkan di ketinggian langit terbuka.

Dia bertanya kepada seekor ayam, “Burung apakah yang indah dan mengagumkan itu?”

Sang ayam menjawab, “Itu adalah burung elang. Burung yang gagah dan sanggup terbang sangat tinggi. Tapi engkau tidak akan mampu terbang seperti itu, karena engkau hanyalah seekor ayam.”

Sang elang tidak pernah membuka pikirannya dan percaya bahwa apa yang dikatakan ayam adalah kebenaran. Dia kembali mengkorek-korek tanah, hidup dan akhirnya mati sebagai seekor ayam.

Dia mencabut dirinya dari kenyataan bahwa dirinya adalah seekor elang karena kurangnya visi. Sia-sia! Dia dilahirkan untuk menang, tapi dikondisikan untuk kalah…..

Jangan biarkan orang lain atau situasi atau bahkan diri sendiri membuat kita kehilangan cara pandang kita terhadap diri dan dunia yang luas. Apalagi mengkondisikan diri sendiri sebagai orang yang kalah.

(Sumber : unknown)

SEMBILAN TYPE KEPRIBADIAN ENTERPRENEUR

1. The Improver (ingin selalu memperbaiki)

2. The Advisor (memberi bantuan dan saran berkualitas)

3. The Superstar (dikelilingi oleh kharisma dan energi yang tinggi)

4. The Artis (senang menyendiri, krestivitas tinggi)

5. The Visionary (visi jauh ke depan)

6. The Analyst (penyelesaian masalah dalam suatu cara yang sistematis)

7. The Fireball (hidup, penuh enerji dan optimisme)

8. The hero (kemauan dan kemampuan tinggi dalam memimpin)

9. The Healer (bersifat pengasuh, penjaga keharmonisan, memiliki kemampuan bertahan yang luar biasa dan “menyembuhkan”)

OBESITAS PADA WANITA MEMPENGARUHI DAYA INGAT!

Sebuah penelitian baru dari North Western Medicine, Amerika Serikat, menunjukkan bahwa kelebihan berat badan di pinggul pada wanita tua bisa memperburuk kemampuan daya ingat.

Dari studi ini ditemukan bahwa setiap kenaikan BMI (Body Mass Indeks) satu poin pada wanita, akan menurunkan skor daya ingatnya satu poin. Daya ingat di sini dinilai dengan menggunakan MMMSE (Modified Mini-Mental Status Examination) yang memiliki skor sampai 100 poin.

Wanita dengan bentuk tubuh seperti buah pir lebih banyak mengalami penurunan daya ingat dan fungsi otak dibandingkan wanita dengan bentuk tubuh seperti buah apel. Hal ini diduga berkaitan dengan jenis lemak yang disimpan di sekitar pinggul dan pinggang. Lemak yang berbeda melepaskan sitokin yang berbeda dan memiliki efek yang berbeda pula terhadap resistensi insulin, pembentukan lemak dan tekanan darah. Sitokin adalah hormon yang dikeluarkan oleh sel lemak tubuh dan dapat menyebabkan peradangan.

Yang pasti, lemak berkontribusi untuk pembentukan plak di pembuluh darah arteri yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer dan aliran darah ke otak menjadi terbatas.

Sumber : Ethical Digest, September 2010

PONSEL SEBABKAN TINNITUS?

Ponsel atau handphone kini seakan-akan sudah menjadi kebutuhan pokok masyarakat. Di berbagai tempat, baik di kota maupun di pedesaan, kita dengan mudah bisa menemukan orang membawa ponsel. Mulai dari anak kecil sampai orang tua.

Disamping manfaatnya, perlu juga diwaspadai efek samping dari ponsel. Penggunaan ponsel secara teratur selama empat tahun dapat meningkatkan resiko dua kali berkembangnya tinnitus kronis (suara berdengung terus-menerus/mendesing di telinga). Dan ini bisa sangat mengganggu.

Tinnitus bukanlah penyakit. Tinnitus adalah gejala yang dihasilkan dari berbagai penyebab yang mendasari. Penyebab umumnya meliputi infeksi telinga, masuknya benda asing atau lilin di telinga, alergi hidung yang mendorong cairan lilin telinga dan cedera.

Kasus tinnitus kronis terus mengalami peningkatan, saat ini prevalensinya di negara maju adalah antara 10 – 15%. Ada beberapa faktor yang diduga memicu timbulnya tinnitus ini, seperti yang telah disebutkan di atas.

Walaupun belum ada bukti kuat untuk saat ini, sebuah studi kecil yang dilakukan oleh para ilmuwan dari Medical University of Vienna, Austria, menunjukkan bahwa pasien yang telah menggunakan ponsel sebelum timbulnya tinnitus, 37% lebih besar kemungkinannya mengalami kondisi tersebut (tinnitus kronik) dibandingkan dengan kelompok pembanding. Mereka yang menggunakan ponsel rata-rata sepuluh menit sehari, 71% lebih besar kemungkinannya mengalami tinnitus kronik. Sementara yang menggunakan ponsel di kedua telinga selama empat tahun atau lebih, beresiko mengalami tinnitus kronik dua kali lipat.

Meskipun penelitian ini dinilai masih jauh dari tuntas dan membutuhkan penelitian lebih lanjut, tapi hasil sementara ini ada perlunya untuk membatasi intensitas penggunaan ponsel. Misalnya, dengan memperpendek durasi penggunaannya. Hal ini karena menelpon selama dua menit saja diketahui adanya perubahan aktivitas elektrik alami otak sampai satu jam kemudian. Pembatasan terutama ditujukan pada anak-anak. Pengaruh dapat menembus jauh lebih dalam karena tengkorak mereka masih berkembang.

Sumber : Ethical Digest, September 2010